Metabolic-Protective Strategies for Antipsychotic-Associated Weight Gain in Children and Adolescents: A Systematic Review.

著者が報告した結果

metforminのBMI z-score MDはshort-term -0.093（95%CI -0.250 to 0.063）、medium -0.090（-0.346 to 0.166）、long -0.07（-0.145 to 0.005）で全window有意でない。short-term weight MD -2.30 kg（-4.28 to -0.32）。metabolic outcomesは不精確・方向不一致、diarrheaは数値上多い。overall low RoBのtrialはなかった。

著者の結論

著者はmetforminの小児randomized evidenceが最多で体重増加を抑える一方、主要評価は全windowで有意でなくmetabolic benefitsも確認できないと総括する。一律適用でなく個別化と大規模・長期・標準化trialが必要とする。

研究の条件

研究デザイン

2000年1月～2026年6月のPubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、CENTRALを検索したsystematic review/meta-analysis。RoB2、REML/Hartung-Knapp random-effects、少なくとも2 comparable trialsでMD/RRをpoolし、予防/治療を別解析。

対象者・研究対象

second-generation antipsychotic使用中の19歳以下。7 unique RCTs/8 publications、1,871 participantsを含む。metformin 5 trials、topiramate 1、melatonin 1。

原資料の材料・成分名

metformin、topiramate、melatonin、antipsychotic switchingを扱う。結果のpooled MDはmetforminで、melatonin単剤へ移さない。

比較条件

引用metformin対control等の比較。個々のcontrol製剤・backgroundは未提供。

期間

short-/medium-/long-term windowsと原記載されるが、それぞれの具体的長さは未掲載。検索期間は2000年1月～2026年6月。

成分名は原資料の表現を保持しています。異なる形態・製剤の研究結果を、そのまま同じ成分の商品に当てはめることはできません。

研究の限界・確認できた範囲

他strategyはsingle trials/armsに限られ、metabolic outcomesは不精確・方向不一致。overall low risk of biasのtrialなし。

読み取りの補足

主にmetforminの薬物介入RCTをまとめた二次報告である。検索語melatoninへのMD転用、7 trial/8 publicationの新Family確定、主要BMIと副次体重の結果の混同をしない。time-windowの長さ・個々の用量・安全性分母は未提供。