Effectiveness and safety of melatoninergic agonists in preventing delirium in the ICU: an updated dose‒response meta-analysis of randomized controlled trials.

著者が報告した結果

primarydelirium interval0.77[.62,.94]、MELRR.77[.62,.97]、surgicalICU.64[.48,.87]、dose22mg modelRR.732[.599,.895]。死亡/AE差なし。LOS/MVのMD区間は0を跨ぎ、onsetMD.76[.43,1.09]はvery-lowcertainty。confidence levelとMCID/MCDIの原上下順は未補完。

著者の結論

著者はdeliriumリスク減少の可能性と累積22mg/≥7dayを述べるが、効果はmodest、lowcertainty/moderateheterogeneityで慎重解釈を求める。

研究の条件

研究デザイン

24study/3680のpairwise dose-response meta、meta-regression/TSA、GRADE/ICEMAN。

対象者・研究対象

24studies/3680participants。primary18studies。レビュー集計N。

原資料の材料・成分名

MELまたはramelteon（RAL）。

用量・使い方

累積MEL22mg最適とのmodel示唆。単回投与量ではない。

比較条件

placebo。

期間

≥7day subgroupとmortality28–30day。投与期間別解析。

成分名は原資料の表現を保持しています。異なる形態・製剤の研究結果を、そのまま同じ成分の商品に当てはめることはできません。

研究の限界・確認できた範囲

lowcertainty、moderateheterogeneity、modest effect。

読み取りの補足

レビューのmodel/subgroupとprimaryRRを分け、新試験やmelatonin単独の全効果票にしない。角括弧の信頼水準は抄録未明示なので95%CIに昇格せず、MCID/MCDIの綴り・逆向き数列を原まま保留する。